Nepal

Nachdem es in meinem Zimmer leider nur Vorhänge gibt und ich sehr lichtempfindlich bin was das ausschlafen angeht war ich obwohl ich erst um 2 Uhr im Bett war gegen 7 Uhr schon wieder wach. 😴 Außerdem merkte ich, dass ich eine leicht schnupfige Nase und Halsweh habe, aber bis jetzt nur ein kleiner Streifschuss. 🤧 Ich habe gestern im Laufe des Abends schon gemerkt, dass ich etwas erkältet bin. Vermutlich durch die ständigen starken Temperaturwechsel, erst über 30 Grad und es läuft einem der Schweiß runter und im nächsten Zimmer läuft dann eine Klimaanlage, es zieht und hat 16 Grad. 🙈 Besonders im OP laufen dann auch häufig noch Ventilatoren. Naja so wird wohl heute ein ganz gemütlicher und fauler Tag in meinem Zimmer und das werde ich voraussichtlich auch nicht verlassen. 🦦Ist aber nicht so schlimm, denn für heute ist sowie den ganzen Tag Regen gemeldet. 🌧️Schade nur, dass ich wegen des langen Abends und der leichten Erkältung nicht zu dem Park Run gehen konnte heute.
Ja der gestrige Abend lief etwas anders und vor allem länger als gedacht, aber hat wirklich Spaß gemacht und war wiedermal sehr lehrreich. 😅☺️
Als ich um 17:40 Uhr in der Notaufnahme ankam startete gerade schon die Abendvisite. Zu unseren (zahlreichen) Fällen gehörten schwere Hautinfekten (Karbunkel: 📷), diverse Abszesse, Blinddarmentzündungen, akute Bauchbeschwerden,.. . Ich merkte aber auch gleich, dass die Notaufnahme heute wirklich aus allen Nähten platze und so viele Menschen und Tragen überall waren, dass man kaum durchkam. Ich erfuhr dann, dass wohl ein Autounfall mit einem vollkommen mit Menschen überladenen Jeep und einem ebenso überladenen Kleinbus stattgefunden hat und es deshalb heute so voll ist. Sogar die Kollegen meinten, dass das eine Ausnahme ist. Und was die Situation glaub ich am besten beschreibt ist, dass nach 1-2h als immer noch mehr Leute kamen, der Sicherheitsdienst angefangen hat die Angehörigen der Patienten aus der Notaufnahme zu schicken. 🙈🙊 Bzw. nicht alle, denn das geht ja nicht, die fahren die Patienten nämlich auch mit den Tragen durch das Krankenhaus zu den verschiedenen Untersuchung, da gibt es hier keinen Fahrdienst und die Pflege macht das erst recht nicht. Aber es waren immerhin nur noch 2 pro Patient erlaubt, da kann man sich zum einen vorstellen, wie die Leute hier teilweise mit ihrem halben Clan ankommen und außerdem wie voll es war! 😅🙃
Naja aber deshalb gab es natürlich zum einen super viel zu sehen, vor allem auch viele Schnittwunden usw., aber zum anderen dauerte dadurch heute alles noch länger.
Der Patient mit dem Karbunkel (das ist ein wirklich kritisches Krankheitsbild - foto) hat diesen Befund wohl einfach schon seit 8-9 Tagen und kam aber jetzt erst ins Krankenhaus. Das ist schon wirklich sehr häufig und auffällig, wie spät die Leute sich hier vorstellen. Teilweise weil sie die Kosten für die Behandlung vermeiden wollen, teilweise aber auch weil sie so weit weg wohnen vom nächsten Krankenhaus und man dann halt allein für 50km schon mehrer Stunden braucht um hier anzukommen. Bei diesem Krankheitsbild ist das besonders kritisch, weil sich sehr viel Eiter ansammelt. Dieser sollte immer, egal wo und wie viel, zeitnah entfernt werden. Bei diesem Patienten war der Befund aber auch noch im Nackenbereich, das heißt die Infektion hat nur einen sehr kurzen Weg um in das Gehirn überzugehen und ins Blut sowieso. Dies ist leider auch schon der Fall gewesen und der Patient befand sich bereits in einer Sepsis (Blutvergiftung). Für die arterielle Blutgasbestimmung mussten wir dann einmal durch das halbe Krankenhaus laufen und dort wieder 5-10 min auf das Ergebnis warten. Außerdem verzögerte sich auch einiges, weil die Angehörigen immer wieder loslaufen mussten um noch Sachen zu kaufen, da entweder was vergessen wurde oder man eben noch zusätzliche Sachen benötigt. (Das war übrigens gestern im OP auch so, dass wir dann mal 5 min untätig rumstanden, weil ein Faden gefehlt hat und der dann erst noch besorgt werden musste)
Ach wie gut wir es haben in Deutschland..
Ansonsten habe ich dann noch beim Magensonde legen geholfen und durfte dann mit einem anderen Intern aus der Notaufnahme (also eigentlich eine andere Abteilung), den ich am Vortag schon kennengelernt habe, helfen eine tiefe Schnittwunde am Fuß zu nähen. 🪡 Kurz danach haben wir dann einen großen Brustabszess einer Frau in Lokalanästhesie eröffnet, aus dem massenweiße Eiter kam. Danach haben wir dann noch eine riesen entzündete Wucherung (Calcinosis cutis) an der Leiste einer Frau entfernt. Wäre sicherlich auch mehr als gerechtfertigt für eine „echte“ OP und nicht mal so kurz zwischendrin. Dies alles fand in dem „Procedure“ Room (Bild vor ein paar Tagen) statt, in dem dann zwischenzeitlich 3 Patienten gleichzeitig behandelt/zusammengeflickt wurden.
Die Hygienestandards werden in der Notaufnahme wirklich nur marginalst eingehalten. 🫣🫣 Blasenkatheter werden gar nicht erst versucht unter sterilen Bedingungen zu legen, da wird nicht mal desinfiziert - da keine Zeit und keine Kapazitäten. 🤷‍♀️ Mit etwas Glück findet man eine Trennwand die man beim Legen um den Patienten platzieren kann. Wenn nicht dann halten die Angehörigen eben ersatzweise ein paar Tücher. Oder auch in den Brustabszess z.B. wurde einfach auf der Trage ohne großes Tamtam eine Nadel genommen und probeweise etwas aspiriert. Was ich auch grandios fand, eine Frau kam weil sie eine schmerzhafte Vergrößerung am Rücken festgestellt hat. Es war eine Talgzyste, die der Kollege, dann einfach kurz ein wenig ausgedrückt hat und das was rausgekommen ist mit der Kleidung der Patientin weggewischt hat. 🥴🥴 Das mach mal bei jemandem in Deutschland.
Eine weitere kritische Patientin hatten wir noch, bei der im Raum stand ob sie entweder auch wieder eine Perforation des Darms hat oder eine starke Entzündung des Pankreas. Zur Abklärung wurde noch ein CT benötigt und das dauerte natürlich auch wieder..
Gegen 23 Uhr als ich dann kurz überlegt habe mich nach Hause zu verabschieden, hieß es dass wir jetzt gleich noch im OP eine offene Entfernung des Blinddarms haben und ich mich mit Einwaschen kann. Das wollte ich mir dann natürlich nicht entgehen lassen. „Gleich“ hat dann auch mal wieder noch fast eine Stunde gedauert bis die OP losgegangen ist. Die OP war cool und gegen kurz nach halb 2 waren wir dann fertig. 🥱Dann verabschiedete ich mich und stellte fest, dass es draußen immer noch/schon wieder regnete. Diesmal hatte ich aber nichts dabei und rannte dann die knapp 800m im Regen durch die Nacht zurück zu meinem Guest House. Ein passendes Ende zu dem wilden Abend.😂🌧️🏃‍♀️
Echt ein verrückter Abend, der wieder einer Reizüberflutung sehr nahe kommt. Aber es war super spannend, hat Spaß gemacht und ich hab wieder viel sehen und lernen können. ☺️
Ich hab versucht den Abend irgendwie strukturiert festzuhalten, aber es hatte einfach wirklich nichts mit strukturiert zu tun, daher ist auch der Text etwas wild - sorry for that.🤷‍♀️😅

Vorher habe ich festgestellt, dass das Café wo ich immer meinen Cappuccino getrunken habe, auch liefert und, dass man sich sogar auch Cappuccino liefern lassen kann. 😍😍 So habe ich hier gleich mal ein paar mehr Sachen geordert damit ich bei dem Regen wirklich nicht nach draußen muss heute, schadet auch mal nicht.☺️ 🍳🍜🥟☕️
Für meinen Cappuccino war ich dann wohl etwas zuu excited und schüttete nach nur einem Schluck aus Versehen das ganze Ding um. 🥲🥲😩😩😂 Naja blöd gelaufen hahah
Der restliche Tag sah so aus: 🦦
✌️😅Leer más